Čo spôsobuje detskú mozgovú obrnu?

Detská mozgová obrna je neuromuskulárna porucha spôsobená poškodením motorickej kôry vyvíjajúceho sa mozgu. Toto ovplyvňuje fungovanie motoriky, vrátane schopnosti jednotlivca pohybovať sa, uchopiť objekty a hovoriť.

To môže tiež ovplyvniť svalový tonus, čo vedie k jednotlivcom s príliš napätými svalmi a stuhnutými kĺbmi alebo voľnými, nepevnými svalmi a kĺbmi.

Typ a závažnosť symptómov DMO bude do veľkej miery závisieť od rozsahu poranenia mozgu a od toho, kedy sa vyskytlo. Existujú štyri primárne situácie, ktoré povedú k vzniku detskej mozgovej obrny:

1. Prenatálna porucha migrácie mozgových buniek. Pri vyvíjajúcom sa plode sa bunky diferencujú a pohybujú sa na miesto, aby vytvorili vhodný typ bunky. Ak niečo narušuje tento proces, zabraňuje migrácii a správnemu vývoju mozgových buniek, môže vzniknúť rad neurologických stavov.
2. Prenatálna zlá myelinizácia nervových buniek. V tele myelín pôsobí ako izolácia na ochranu nervových buniek. Nedostatočný myelín môže viesť k nechráneným nervovým bunkám, ktoré sa môžu poškodiť.
3. Perinatálna smrť mozgových buniek. Počas procesu pôrodu môžu mozgové bunky zomrieť v dôsledku asfyxie (udusenia) alebo straty krvi. Toto je najčastejšie pozorované pri ťažkých pôrodoch alebo obdobiach fetálneho stresu v neskorom tehotenstve, ktoré si vyžaduje núdzový pôrod.
4. Postnatálne nefunkčné alebo nevhodné synapsie. Po narodení môže poranenie mozgu spôsobiť poškodenie mozgu a DMO. Niektoré bežné príčiny sú infekcia mozgu, trauma a asfyxia.

V podstate je detská mozgová obrna spôsobená, keď sa mozgové bunky zodpovedné za kontrolu svalov a pohyb buď nevyvíjajú primerane, alebo zomierajú v dôsledku poranenia.

Hoci nie je možné predísť všetkým prípadom DMO a základné príčiny mnohých prípadov DMO nie sú známe, existujú určité rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku detskej mozgovej obrny u detí:

• Predčasný pôrod alebo nízka pôrodná hmotnosť
• Ťažkosti s plodom, vrátane problémov s placentou, pupočníkovou šnúrou a plodovou tekutinou
• Dlhý a ťažký pôrod, počas ktorého sa môže vyskytnúť dusenie
• Meningitída alebo iná infekcia mozgu
• Trauma po pôrode, vrátane nehôd, ktoré by mohli viesť k poškodeniu mozgu

Hoci presná príčina detskej mozgovej obrny nie je vždy odhalená, odhaduje sa, že 10 až 15 percent prípadov DMO vzniká v dôsledku zanedbania lekárskej nedbanlivosti. Môže to zahŕňať:

• Neschopnosť rozpoznať plodové ťažkosti počas pôrodu a podľa toho zasiahnuť
• Neschopnosť resuscitovať „modré dieťa“ dostatočne rýchlo po narodení
• Predpísanie liekov nebezpečné pre tehotnú matku
• A ďalšie problémy vyplývajúce z neposkytnutia primeranej úrovne starostlivosti pred, počas a po pôrode.