Hipoterapia

Prehľad

Terapia na zvieratách zapája deti a dospelých, ktorí majú rôzne ochorenia a postihnutia. Zvieratá tradične zahŕňajú psov, mačky, rozprávajúce vtáky a kone. Hipoterapia, forma terapie s pomocou koní, je účinný spôsob, ako zvýšiť fyzické a emocionálne zdravie detí s detskou mozgovou obrnou (DMO). Má potenciál pomôcť dieťaťu rozvíjať fyzickú silu a vytrvalosť a zvyšovať rovnováhu. Môže tiež zlepšiť komunikačné schopnosti dieťaťa, keď komunikujú s koňom a terapeutom a budujú svoj celkový pocit dôvery a pohody.

Hipoterapia a detská mozgová obrna

Táto terapia zahŕňa interakciu s dobre vyškoleným koňom. Hodiny môžu zahŕňať kŕmenie a maznanie zvieraťa, ako aj rozprávanie sa s ním. Jadro terapie zahŕňa jazdu na chrbte koňa v bezpečnom, kontrolovanom prostredí. Používa sa od šesťdesiatych rokov a dnes sa čoraz viac využíva. Terapia s pomocou koní môže zlepšiť kognitívne schopnosti, silu tela a vytrvalosť. Môže tiež zvýšiť širšie schopnosti, ako sú sociálne zručnosti dieťaťa, dôvera a celkový pocit pohody.

Tento typ terapie sa zvyčajne nepoužíva samostatne. Vo všeobecnosti je to doplnok k tradičným liečebným postupom, ktoré odporúča terapeutický tím dieťaťa. To môže zahŕňať fyzioterapiu, rečovú terapiu a pracovnú terapiu na splnenie rôznych cieľov liečebného plánu. Tí istí terapeuti však môžu byť certifikovaní na integráciu terapie koní do iných vyučovacích metód. Typické ciele, ktoré môže terapeutická relácia obsahovať, zahŕňajú:

Posilnenie svalov dieťaťa s detskou mozgovou obrnou

Zlepšenie rovnováhy a flexibility

Zvýšenie zručností jemnej motorickej kontroly na pomoc pri každodenných úlohách

Nie každý kôň je vhodným kandidátom na túto špecializovanú terapiu. Vyberajú sa len tí, ktorí sú dobre vycvičení, jemní a trpezliví. Tieto zvieratá sa tiež podrobujú školeniu na špecifické problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby. Napríklad, kone sú vycvičené, aby neľakali nad výkrikmi dieťaťa a okamžite sa zastavili, ak majú pocit, že dieťa vykĺzne z pozície v sedle.

Aký má hipoterapia prínos pre deti s DMO?

Táto terapia zavádza fyzickú aktivitu v bezpečnom, starostlivo sledovanom, vizuálne zaujímavom prostredí. Počas sedenia sa kôň pohybuje jemným, opakovaným pohybom, chôdzou a tempom. Kôň sa môže pohybovať rýchlosťou 100 krokov za minútu. V priebehu polhodinového sedenia tento pohyb jemne vyzve detské telo tisíckrát. To stimuluje vyváženie a riadenie motoriky mnohými spôsobmi.

Dieťa s DMO môže:

Zachovať rovnováhu s primeranou pomocou dlhšiu dobu

Nasmerovať koňa stláčaním kolien

Otočiť koňa manipuláciou oprát

Držať hlavu vzpriamene

Spolupracovať s terapeutom a všetkými asistentmi

Tieto deti sa môžu tešiť z vizuálne pestrého prostredia a, samozrejme, z interakcie so samotnými zvieratami. Deti sa tiež môžu stretávať, budovať priateľstvá a učiť sa od iných detí, ktoré využívajú aj program pomoci pri koňoch. To môže odomknúť ďalšie aktivity, na ktorých sa môžu zúčastniť. Napríklad niektoré miesta majú každoročne špeciálne rodeo pre deti so zdravotným postihnutím.

Dobre implementované terapeutické sedenie zvýši obtiažnosť vhodne pôsobiť na dieťa fyzickými a duševnými schopnosťami. To môže zlepšiť:

Celkovú silu

Stred tela a pevnosť

Hrubú a jemnú motoriku

Svalový tonus ako pre hypotóniu, tak aj pre hypertóniu

Schopnosť dávať a prijímať vizuálne podnety

Zmyslové vnímanie

Komunikačné schopnosti

Sociálne zručnosti

Dôveru a sebavedomie

Ako účinná je táto terapia?

Rôzne verzie koňom asistovanej terapie neboli študované tak široko ako iné, tradičnejšie metódy. Avšak rastúce dôkazy a vedecké štúdie ukazujú, že to môže fungovať pre mnoho ľudí. Zadnikar a Kastrin analyzovali množstvo ďalších štúdií a zistili, že koňom asistovaná terapia bola účinná pre 76 z 84 detí s detskou mozgovou obrnou.

Thompson, Ketcham a Hallova štúdia hlbšie skúmali špecifické prínosy tejto terapie. U väčšiny detí sa zlepšilo držania tela a stabilita a chodili rýchlejšie na rovných plochách. Polovica detí vyvinula väčší dosah dopredu a chodila rýchlejšie na nerovných povrchoch. Terapeutické sedenia tiež zlepšili hypertóniu. Najväčšie úspechy zaznamenali deti s nižším stupňom postihnutia.

Ďalšie výhody zaznamenali Champagne, Corriveau a Dugas. Študovali 13 detí s DMO, vo veku 4 až 12 rokov a zaznamenali výrazné zlepšenie skóre pre jemnú presnosť motoriky, rovnováhu a silu. Tieto zlepšenia zostali, aj keď boli deti testované 10 týždňov po ukončení liečby.

Tieto štúdie naznačujú, že mnohé, aj keď nie všetky deti s detskou mozgovou obrnou, uvidia rad výhod z hipoterapie.

Kedy môžete začať hipoterapiu?

Na začatie tohto typu liečby nie je stanovený vek. Okrem toho neexistuje horná veková hranica, v ktorej by dieťa prestalo vidieť výhody. Deti, od batoľat až po staršie dospievajúce, úspešne absolvovali terapiu s koňmi. Ide skôr o otázku, či je to to pravé pre dieťa a rodinu. Pri určovaní tohto stavu budete musieť zvážiť tak blahobyt dieťaťa, ako aj cenu terapie. Váš prvý krok je prediskutovať vaše nádeje a obavy s lekárom vášho dieťaťa a liečebným tímom. Tento typ liečby jedinečným spôsobom spochybňuje telo a myseľ dieťaťa. Lekár a iní členovia liečebného tímu môžu určiť, či je vaše dieťa na správnom mieste, aby mohlo mať prospech z terapie.

Niektoré obavy, ktoré by ste mali zvážiť, zahŕňajú:

– Fyzická sila a schopnosť vášho dieťaťa zostať vzpriamený a držať hlavu hore s váhou prilby počas sedenia

– Jeho celkové zdravie, vrátane toho, či má dosť vytrvalosti, aby zostal v sedle na produktívny čas

– Či bude vaše dieťa potrebovať špeciálne vybavenie, ktoré môže byť potrebné objednať vopred, napríklad vrátane krčnej ortézy alebo špecifického druhu sedla

– Senzorické problémy, ktoré môžu vášmu dieťaťu brániť nosiť potrebné bezpečnostné vybavenie

– Alergie, často prehliadaný problém, ktorý môže zastaviť terapiu, keďže lieky na alergiu môže u vášho dieťaťa vyvolať ospalosť

– Akékoľvek fóbie, ktoré môže mať vaše dieťa z veľkých zvierat

Keďže táto forma terapie nie je preplácaná zdravotnou poisťovňou, rodičia sú nútení platiť účty z vlastného vrecka. V tomto prípade je užitočné získať odhad výdavkov od poskytovateľa pomoci pri koňoch, o ktorých dúfate, že sa vám podarí zistiť, či spadá do vášho rozpočtu.

Čo môžete očakávať počas terapie?

Terapeut Vášho dieťaťa pred začiatkom terapeutických sedení poskytne základné hodnotenie. Toto bude s najväčšou pravdepodobnosťou zahŕňať fyzické schopnosti vášho dieťaťa a môže zahŕňať aj kognitívne a emocionálne hodnotenia. Tieto sa budú opakovať po niekoľkých týždňoch konskej asistovanej terapie, aby zistili, či a koľko to pomohlo.

Výsledky hodnotenia budú prerokované s vami. Terapeut vášho dieťaťa odporučí, či je táto forma liečby vhodná pre potreby dieťaťa. Ak áno, budú diskutovať o svojich cieľoch pre nadchádzajúce terapie.

Samotné zasadnutie začne prednáškou alebo ukážkou bezpečnosti. To bude zahŕňať aj zavedenie vhodného bezpečnostného vybavenia pre dieťa. Dieťa sa dozvie o použitom vybavení, ako napríklad opraty a uzdu, a čo očakávať, keď sa kôň pohybuje. Dieťa bude predstavené svojmu koňovi na sedenie. Terapeut napokon naučí dieťaťu vystúpiť a zložiť s vhodnou úrovňou pomoci.

Po absolvovaní bezpečnostného školenia môže dieťa začať jazdiť. V závislosti od počasia, oboznámenia dieťaťa s terapiou asistovanej koní a stabilného nastavenia sa to môže uskutočniť vo vnútri stodoly alebo vonku v oplotenom areáli. Terapeut bude s najväčšou pravdepodobnosťou chodiť vedľa koňa a podľa potreby upravovať pohyb zvieraťa. Jeden alebo viac vyškolených asistentov bude monitorovať a fyzicky podporovať dieťa, keď jazdí.

Jazdecké sedenia začínajú veľmi pomaly. Terapeut podľa vhodnosti postupne bude sťažovať úroveň nasledovne:

– Zapojí odbočky v kurze

– Zvýši rýchlosť, pri ktorej sa kôň pohybuje

– Posadí dieťa dopredu a dozadu na zmenu fyzickej výzvy

– Dostane dieťa, aby hodilo loptu na cieľ

– Vedie koňa okolo prekážok, ako sú kužele na zemi

Tieto sedenia budú v ideálnom prípade postupne ťažšie, aby primerane zaťažili fyzické a psychické schopnosti dieťaťa.

Dĺžku a frekvenciu sedení určuje terapeut, keď píše plán liečby, a môžu sa meniť. Vo všeobecnosti môžete očakávať aspoň jednu polhodinovú reláciu týždenne, napríklad 10 týždňov. Potom terapeut prehodnotí dieťa, aby určil pokrok a rozhodol, či môže byť užitočných viac sedení.

Ktorí terapeuti môžu túto terapiu implementovať?

Toto nie je samostatná forma terapie, pretože je to ďalší nástroj, ktorý skúsený terapeut môže použiť na pomoc dieťaťu. Môžete nájsť fyzioterapeutov, ergoterapeutov, a dokonca aj logopédov, ktorí prešli rozsiahlym školením a certifikačným procesom na implementáciu terapie s pomocou koní.

Počas tréningu sa terapeuti učia, ako pracovať s koňmi, ako sa prispôsobiť deťom so špeciálnymi potrebami, keď komunikujú so zvieratami a ako prispôsobiť plány liečby tejto jedinečnej situácii. Väčšina certifikovaných terapeutov bude mať minimálne trojročnú prax vo svojom osobnom študijnom odbore, napríklad v pracovnej terapii. Okrem toho absolvujú najmenej 100 hodín odbornej prípravy osobitne zameranej na asistovanú terapiu koní. Toto školenie môže zahŕňať:

Anatómia a fyziológia koní

Ako sa pohybujú kone

Ako je tento pohyb podobný a odlišný od ľudského pohybu

Najlepšie bezpečnostné postupy pre dieťa

Najlepšie bezpečnostné postupy pre koňa

Výber najlepších cvičení, ktoré zodpovedajú špecifickým potrebám dieťaťa a terapeutickým cieľom

Kde môžete nájsť terapeutov vyškolených v koňom asistovanej terapii?

V závislosti od toho, v akej krajine žijete, nájdenie terapeuta vyškoleného v hipoterapii môže byť výzvou. Toto nemusí byť praktická možnosť pre ľudí vo veľmi veľkých mestských oblastiach a vidieckych oblastiach ďaleko od stajní. Tu je niekoľko tipov pre vaše vyhľadávanie:

Opýtajte sa svojho detského lekára, či vás môže odkázať na program pomoci s koňmi

Opýtajte sa fyzických, profesijných a rečových terapeutov svojho dieťaťa. Ak na to nie sú vyškolení, môžu poznať niekoho, kto je

Zapojte sa do lokálnej skupiny DMO na sociálnych sieťach. Iné rodiny to pravdepodobne vyšetrili a radi sa podelia o svoje vedomosti

Terapeutická jazda na koni (THR) je iná forma terapie s pomocou koní (Equine Assisted Therapy), ale existuje určité prekrývanie. Ak je program THR v blízkosti, môžete zavolať a opýtať sa, či vedia o akýchkoľvek iných programoch pomoci s koňmi v tejto oblasti

Nepodceňujte silu internetu. Vyhľadávanie na webe môže priniesť užitočné výsledky. Môžete tiež písať na nástenky populárnych organizácií DMO

Je táto terapia pre vaše dieťa s detskou mozgovou obrnou správna?

Od anekdot až po odborne navrhnuté štúdie, množstvo zdrojov poukazuje na to, že deti, ktoré navštevujú koŇom asistovanú terapiu, môžu dosiahnuť značné benefity v mnohých oblastiach, aby získali fyzickú, kognitívnu a emocionálnu pohodu. Tieto výhody boli skúsenosti detí širokej škály vekových kategórií, od batoľatá až po mládež.

Benefity majú tendenciu sa udržiavať aj po ukončení liečby. Neexistujú žiadne záruky, že vaše dieťa s DMO bude mať rovnaké výsledky, ale ak si ich lekár a liečebný tím myslia, že terapia asistovaná koňmi môže byť užitočná, stojí za to preskúmať.

ZDROJE POUŽITÉ V TOMTO ČLÁNKU

NY Times

Denver Post

Taylor a Francis Online

Vedecký výskum

Online knižnica Wiley