Terapie

Fyzikálna terapia

Keď zdravotné stavy narúšajú každodenné činnosti, fyzikálna terapia môže pomôcť pacientom prekonať problémy. Fyzikálna terapia využíva masáž, cvičenia a iné fyzické aktivity na zvládnutie bolesti, uľahčenie pohybu, zvýšenie funkcie a prevenciu budúcich komplikácií. Fyzikálna terapia pri detskej mozgovej obrne pomáha zvýšiť silu, flexibilitu, motorický pohyb a mobilitu.

Fyzikálna terapia je prospešná pre pacientov s DMO pri liečení stavov, ako sú napätosť svalov, rozsah obmedzení pohybu a poškodenie zmyslov.

 

Čo je fyzikálna terapia?

Fyzikálna terapia je frontová intervencia pre detskú mozgovú obrnu. Individuálne plány liečby fyzikálnou terapiou riešia problémy spojené s pohybom, ktoré sú spoločné pre poruchu. Okrem zlepšenia mobility u pacientov s DMO ponúka fyzikálna terapia preventívne výhody, čím sa znižuje pravdepodobnosť komplikácií a zdravotného postihnutia.

Ako súčasť komplexného liečebného plánu detskej mozgovej obrny, fyzikálna terapia čerpá z rôznych techník, vrátane strečingu, posilňovania a polohovacích cvičení. Terapeutické ciele a aktivity sú prispôsobené pre každé dieťa a podporujú väčšiu flexibilitu, mobilitu a stabilitu. Fyzickálna terapia tým, že chráni a zlepšuje celkový zdravotný stav a fungovanie, umožňuje deťom plne sa zapájať do činností každodenného života.

 

Proces počas fyzikálnej terapie

Neexistuje žiadny vývojový model na liečbu ľudí s detskou mozgovou obrnou fyzikálnou terapiou. Každý jednotlivý prípad je riešený jedinečným spôsobom, ktorý začína diagnózou. Terapeuti vykonajú množstvo testov na posúdenie závažnosti detskej mozgovej obrny. Skúšky otestujú a preskúmajú nasledovné:

  • Flexibilitu
  • Chôdzu a pohybový tréning
  • Reflexy hlavných častí tela
  • Neurologický vývoj
  • Fyzickú spôsobilosť
  • Rovnováhu
  • Flexibilitu kĺbov a šliach
  • Senzorický vývoj
  • Dýchanie a respiračné funkcie

 

Výhody fyzikálnej terapie

Fyzioterapeuti sú vyškolení zdravotnícki pracovníci, ktorí poskytujú liečbu pre zdravotné poruchy obmedzujúce pohyb. Terapeuti môžu:

  • Diagnostikovať, riadiť a liečiť problémy s pohybom spojeným s DMO
  • Využívať cvičenia a aktivity na zlepšenie fyzických a funkčných zručností
  • Pomôcť predchádzať komplikáciám, deformáciám a postihnutiu
  • Podporiť zdravie, fitness a celkové zdravie
  • Uľahčiť zlepšovanie kvality života.

 

Možnosti fyzioterapie pre deti s DMO

Pred viac ako 50 rokmi v Londýne, pani Bobath dokázala prelom v liečbe fyzikálnej terapie. Pani Bobath sa dozvedela, že jej pacienti mali výrazné zlepšenia, keď nepracovali na cvičeniach, počas ktorých ležali na chrbte. Byť postavený na rôznych pozíciách s podporou terapeuta pomáha deťom  s detskou mozgovou obrnou pracovať na pružnosti a flexibilite, ktorú nikdy predtým nepovažovali za možnú. Toto bol zlomový moment v histórii liečby fyzikálnou terapiou. Jej najnovšie zistenia vypracovala so svojím manželom, ktorý bol lekárom, aby vyvinul nový spôsob zlepšenia liečby detí s detskou mozgovou obrnou. Táto liečba je dnes známa ako NDT Bobath koncept (Neurodevelopmentálna liečba).

 

Záťažové cvičenie so správnym držaním tela – Zaťaženie Vašich rúk alebo nôh nielen podporuje svaly, ale ukázalo obrovské zlepšenie v mobilite a flexibilitu pre osoby s  DMO. Terapeuti zistili, že keď deti s detskou mozgovou obrnou vykonávajú cvičenia na váhe spárované s dobrým držaním tela, vykazujú normálnejšiu svalovú reakciu. Táto forma alebo terapia môže byť vykonaná rôznymi spôsobmi:

  • Ruky a kolená
  • Ortéza na lakte
  • Bočné sedenie
  • Podrepy
  • Kľak
  • Polovičný stoj

 

Schopnosť udržať rovnováhu – Jedným z hlavných problémov pre deti s detskou mozgovou obrnou je schopnosť vyrovnať svoju váhu správne. Nekontrolované posuny hmotnosti spôsobujú nevyvážené pohyby a vedú k ľahkému pádu. Byť schopný trénovať telo pre deti s mozgovou obrnou pomáha táto oblasť liečby nesmierne. Pri začatí nácviku rovnováhy deti zvyčajne začínajú ľahom na podlahe, potom pracujú na tom, aby sa mohli váľať po zemi. Je to zábavná činnosť, ktorú deti zvyčajne robia znova a znova, keď sa naučia, ako sa prevrátiť. Toto je zábavné cvičenie, ktoré zvyčajne nielen pre dieťa, ale aj pre rodičov prispieva k zvýšeniu zdravia a pohody. Čoskoro je dieťa schopné pohybovať sa samostatne a zvýšiť pohyb svalov a flexibilitu kĺbov.

 

Cvičenia s uzavretým kinetickým reťazcom – táto forma terapie sa používa na zlepšenie pohybu a držania tela. Tento typ pohybu ukázal, že poskytuje menej pravdepodobné mimovoľné pohyby a neprirodzené pohyby, ktoré veľmi pomáhajú dieťaťu s detskou mozgovou obrnou. Tieto cvičenia sú výborné pre jednotlivcov z viacerých dôvodov uvedených nižšie:

  • Zaisťujú dobré držanie tela
  • Svalovú flexibilitu a elasticitu
  • Posilnenie svalov
  • Zvýšenie pohyblivosti nôh a paží

 

Kĺbová rovnováha – táto forma liečby ukázala, že pomáha pri kontrole pohybu detí s detskou mozgovou obrnou. Terapeuti pomáhajú držať nekontrolovateľné kĺby detí a zároveň ich usmerňujú. To pomáha terapeutovi a jeho rodinným príslušníkom nájsť oblasti príležitostí na zvýšenie vzorcov pohybu. Hlavným cieľom tejto formy liečby je pomôcť dieťaťu stať sa schopným vykonávať pohyb nezávisle a bez pomoci.

 

Rodičia a fyzikálna terapia

Rodičia zohrávajú dôležitú úlohu pri riadení detskej mozgovej obrny. Fyzickí terapeuti úzko spolupracujú s rodičmi, aby ich naučili, ako môžu svaly dieťaťa udržať silné a kĺby pružné. Aj jednoduché hry okolo domu s rodinnými príslušníkmi sú prospešné, ako napríklad:

  • Počas spevu si tlieskať
  • Tancovať s rodičmi a usmievať sa
  • Striekať vodu počas kúpania
  • Byť interaktívny počas čítania pre vaše dieťa
  • Praktizovať jednu rutinu, pokým nie je dobre zapamätaná
  • Pozitívne povzbudenie a spätná väzba je rozhodujúca

 

Cieľ fyzikálnej terapie

Fyzikálna terapia podporuje pohyb a rovnováhu, pomáha pacientom s DMO chodiť nezávisle a používať pomôcky na mobilitu, ako sú invalidné vozíky a pomôcky na prechádzky. Terapia tiež pomáha posilňovať svaly a kĺby, posilňuje stabilitu a polohu dieťaťa.

Strečing a pohybové cvičenia uľahčujú symptómy kontrakcií, bolestivých stavov vyplývajúcich zo spasticity detskej mozgovej obrny. Včasná liečba pre deti s detskou mozgovou obrnou môže tiež odvrátiť deformáciu kĺbov a iné komplikácie, čo podporuje zdravý vývoj od útleho veku.

V závislosti od potrieb a obmedzení každého pacienta, fyzikálna terapia sa môže odporučiť, aby:

  • Zvýšila silu a podmienky
  • Zvýšila odolnosť
  • Zvýšila rozsahu pohybu
  • Kontrolovala bolesť
  • Podporovala koordináciu
  • Znížila opuchy a zápaly
  • Zabránila kontrakciám
  • Znížila pravdepodobnosť komplikácií
  • Zvýšila účasť na samostatnosti
  • Uľahčila väčšiu mobilitu – s alebo bez mobilných zariadení
  • Zjemnila svalové kŕče
  • Znížila stres na opatrovateľov
  • Vzdelávala rodičov a členov rodiny

Fyzioterapeuti čerpajú z rôznych vývojových aktivít a cvičení, pomáhajúcich pacientom s DMO všetkých vekových kategórií. Terapia môže zahŕňať:

  • Vyučovanie a precvičovanie zručností v oblasti mobility
  • Odporúčania týkajúce sa životného prostredia a domácej činnosti
  • Pomoc pri používaní asistenčných technológií
  • Posilňovacie cvičení
  • Činnosti týkajúce sa naťahovania a flexibility
  • Spoluprácu s inými lekármi, učiteľmi a opatrovateľmi
  • Bilančné a koordinačné cvičenia
  • škálu pohybových cvičení
  • Adaptívnu hru

 

ZDROJE POUŽITÉ V TOMTO ČLÁNKU

MyChildWithoutLimits.org – Metódy a prínosy fyzioterapie

APTA – Úloha fyzioterapeuta

WedMD – Fyzikálna terapia mozgovej obrny

Posuňte sa vpred – Fyzikálny sprievodca pre DMO